ISCRIZIONE ALL'ASSOCIAZIONE
Al Consiglio Direttivo
dell’Associazione
AMICI DELLA FONDAZIONE UGO SPIRITO
E RENZO DE FELICE - DELEGAZIONE DI TERNI
RICHIESTA DI ADESIONE
La/il sottoscritta/o ………………………………………………………………………………………………………………………
Nata/o a ………………………………………….. Prov. ………………….il ……………………………….
Codice fiscale ………………………………….
Residente in ………………………………
Prov.
Indirizzo ……………………………………..
C.A.P. ………………………………………………. Telefono ……………………..
cell. …………………..
e-mail ………………….
Documento d’identità ………………
N. …………………..
Cittadinanza ……………………… Attività ……………………………….
avendo preso visione dello Statuto,
chiede di aderire all'Associazione AMICI DELLA FONDAZIONE UGO SPIRITO E RENZO
DE FELICE – DELEGAZIONE DI TERNI
A tale scopo, la/il sottoscritta/o
dichiara di condividere gli scopi di utilità sociale e promozione culturale
espressi nello Statuto e di voler contribuire, in quanto associata/o, alla loro
realizzazione, impegnandosi a prestare volontariamente la propria opera per
sostenere l’attività dell’Associazione, ad osservarne le disposizioni
statutarie e regolamentari ed a versare la quota associativa nella misura
stabilita dall’Assemblea.
La/il
sottoscritta/o prende atto, infine, che la presente adesione è subordinata
all'approvazione del Consiglio Direttivo dell’Associazione, così come previsto
dall'art. 4 (quattro) dello Statuto.
Data ………………..
Firma ………………………………
Consenso al trattamento dei dati
personali ai sensi dell’art. 23 D.Lgs. 196 del 30.06.2003
La/il sottoscritta/o autorizza il trattamento dei propri dati
personali esclusivamente per il perseguimento delle finalità associative. Per
dati personali si intendono quelli forniti durante la registrazione quale
associato e le successive modifiche e/o integrazioni da parte dell’associato.
In conformità con l'art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196, i
suddetti dati personali, da me volontariamente forniti per aderire
all’Associazione, dovranno essere trattati adottando misure idonee a garantirne
la sicurezza e la riservatezza, nel rispetto della normativa sopra richiamata.
La/il sottoscritta/o dichiara inoltre di avere ricevuto, all'atto della
presente richiesta d’iscrizione, le informazioni di cui all'art. 13 del decreto
legislativo 30 giugno 2003 n. 196.
Data ………….
Firma ………………
MODALITA' INVIO RICHIESTA
La richiesta una volta compilata
e firmata potrà essere:
inviata via posta a:
AMICI DELLA FONDAZIONE UGO
SPIRITO E RENZO DE FELICE – TERNI
P.zza Solferino, 21 – TERNI
via e-mail al seguente indirizzo
di posta elettronica:
danilopirro@gmail.com allegando
fotocopia del documento d’identità
QUOTE ASSOCIATIVE ANNUALI
Singoli associati 25 euro - Enti o associazioni, società 50
euro
MODALITA' DI PAGAMENTO Il
pagamento potrà essere effettuato via bonifico tramite IBAN o C/C postale che
verrà inviato soltanto dopo che riceverete l'accettazione della domanda di
adesione da parte del Consiglio Direttivo dell'Associazione.
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